SURAT KUASA PENGAMBILAN BARANG
SURAT
KUASA
PENGAMBILAN
BARANG
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
[................................................................................................................]
Tempat/Tgl.
Lahir : [...............................................................................................]
Tanda
Pengenal : KTP/SIM No.
[.............................................................................]
Alamat
:
[..............................................................................................................]
Dengan
ini Memberikan kuasa kepada :
Nama :
[................................................................................................................]
Tempat/Tgl.
Lahir :
[...............................................................................................]
Tanda
Pengenal : KTP/SIM No.
[.............................................................................]
Alamat : [..............................................................................................................]
Untuk Pengambilan barang berupa:
[...............................................................................................................................................................................................................................................................................]
Demikian
Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tanggal,
[tanggal, bulan, tahun]
Pemberi
Kuasa Penerima
Kuasa
( ) ( )